1月18日，由國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主辦的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識(shí)》發(fā)布會(huì)在北京召開。

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據(jù)了解，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心組織國(guó)內(nèi)34位感染、呼吸、重癥、藥學(xué)專家對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》基礎(chǔ)上結(jié)合我國(guó)針對(duì)新冠病毒的診療經(jīng)驗(yàn)，編寫了該專家共識(shí)，并在《中華臨床感染病雜志》上發(fā)布，以期提高臨床醫(yī)師對(duì)抗新冠病毒感染藥物的認(rèn)識(shí)，為臨床醫(yī)師規(guī)范用藥提供建議和指導(dǎo)。

1月18日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰、李興旺，天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰及線上專家共同發(fā)布《專家共識(shí)》。

抗病毒治療是新冠病毒感染主要治療措施之一

“《專家共識(shí)》的發(fā)布正當(dāng)其時(shí)，對(duì)臨床抗病毒治療具有重要意義。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳表示，新冠病毒會(huì)對(duì)合并癥人群產(chǎn)生更加嚴(yán)重的不利影響，因此高危人群需要更加防護(hù)和及早治療。

此次《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識(shí)》包括新型冠狀病毒的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、新型冠狀病毒感染臨床特點(diǎn)、新型冠狀病毒感染臨床分型、新冠感染抗病毒治療藥物、新冠感染患者居家治療用藥指導(dǎo)、新冠病毒感染住院治療后管理指導(dǎo)七個(gè)部分。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰表示，目前，使用抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一，應(yīng)在病程早期或確診后立即給予抗病毒藥物治療，阻斷病毒復(fù)制向呼吸道、皮內(nèi)和神經(jīng)元傳播?，F(xiàn)階段奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，傳播能力更強(qiáng)，傳染速度更快，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，抑制病毒復(fù)制對(duì)控制新冠病毒感染進(jìn)展至關(guān)重要。同時(shí)他表示，隨著對(duì)新冠病毒的探究和認(rèn)識(shí)不斷加深，抗病毒治療方案也會(huì)不斷修訂和優(yōu)化。

“《專家共識(shí)》的發(fā)布，進(jìn)一步提升了新冠病毒感染治療的科學(xué)精準(zhǔn)性，也給臨床醫(yī)生及時(shí)應(yīng)對(duì)當(dāng)前新型冠狀病毒感染治療提供了完善的用藥指導(dǎo)?！睆埜＝苷f(shuō)。

國(guó)產(chǎn)藥阿茲夫定受到肯定

“抗病毒治療是對(duì)抗病毒性疾病的一個(gè)很重要的手段，早期抗病毒治療能有效的降低感染、減輕癥狀、延續(xù)生命等?！敝袊?guó)工程院院士蔣建東表示，經(jīng)過(guò)大量的研究和實(shí)踐應(yīng)用，抗病毒治療已經(jīng)越來(lái)越被明確，幾款抗病病毒藥物納入診療方案之中，其中包括中國(guó)自主研發(fā)的抗新冠藥阿茲夫定。

1月18日，2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布消息，阿茲夫定片通過(guò)談判降價(jià)將正式納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。《專家共識(shí)》顯示，阿茲夫定的推薦使用人群為中型感染和居家患者抗原或核酸檢查陽(yáng)性后，有疾病進(jìn)展的高風(fēng)險(xiǎn)因素者（比如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等）。

關(guān)于阿茲夫定的作用機(jī)制，蔣建東院士表示，“阿茲夫定有治標(biāo)和顧本的特點(diǎn)，其中抗病毒是‘治標(biāo)’，胸腺保護(hù)相當(dāng)于‘顧本’。”阿茲夫定作為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶，終止RNA鏈合成和病毒復(fù)制；同時(shí)可在胸腺和外周血淋巴中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能來(lái)抑制新冠病毒。因此，阿茲夫定作為一個(gè)廣譜的RNA病毒抑制劑，可在抗病毒復(fù)制和保護(hù)免疫兩方面發(fā)揮作用。

對(duì)于此類藥物的應(yīng)用，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授李興旺表示：“我們強(qiáng)調(diào)小分子口服抗病毒藥，一是早期使用，越早越好；二是對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群使用，可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>