五十年刀鋒舞心尖:中國冠脈外科的開拓與傳承
五十年前的一個冬日,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院的手術室里,燈光明亮,緊張而莊重的氛圍彌漫在空氣中。1974年11月18日,郭加強教授帶領團隊,在資源匱乏、條件艱苦的情況下,成功完成了中國第一例冠狀動脈旁路移植手術。
1974年11月18日,我國首例冠狀動脈旁路移植術進行中
“這是一臺沒退路的手術。” 心血管外科專家、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院原院長郭加強(1923年—2010年)教授曾這樣評價。
20世紀70年代初,中國正處于歷史的特殊時期,醫(yī)學領域同樣面臨著重重困難。阜外醫(yī)院設備缺乏,人才流失,連基本的醫(yī)療器械都難以維持。“我們那時的干勁兒,在如今的年輕人看來簡直不可思議。”
然而,正是在這樣的逆境中,郭加強教授和他的團隊選擇了迎難而上。他們借用眼科手術器械,手工打磨成冠脈搭橋的工具,日復一日地進行動物實驗,從清晨到深夜,年復一年地堅持,終于掌握了手術的關鍵技術。
盡管中國首例冠狀動脈旁路移植手術取得了成功,但在隨后的幾年里,冠脈搭橋技術的推廣卻困難重重。冠心病的高發(fā)尚未引起公眾足夠的重視,搭橋手術復雜、耗時長,技術門檻極高,需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生和多學科團隊的協(xié)作。當時,多數(shù)醫(yī)院的條件還遠未達到這一要求,全國每年的冠脈搭橋手術量寥寥無幾。
面對這一困境,郭加強教授帶隊,走訪全國各地醫(yī)院,開展培訓和技術支持。他們邊操作邊講解,讓地方醫(yī)生直接學習。每一次示范手術,都需要精打細算。隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的增加,許多醫(yī)院開始配備心外科手術所需的基礎設備。阜外醫(yī)院牽頭成立了“心臟外科技術協(xié)作組”,通過“點對點”模式,向全國推廣技術,覆蓋26個省103家醫(yī)院,促成44家醫(yī)院新建心外科,30家得以復蘇,29家得以重組和發(fā)展。
郭加強教授在中國心血管技術協(xié)作培訓中心十年工作總結暨學術研討會
進入20世紀80年代中后期,冠脈搭橋術的推廣逐漸進入快車道。郭加強教授帶領團隊完成了一項重要的多中心協(xié)作研究,系統(tǒng)記錄了國內(nèi)冠脈搭橋術的手術成功率和術后并發(fā)癥情況,為進一步優(yōu)化手術技術提供了科學依據(jù)。這項研究還推動了《冠脈搭橋手術操作規(guī)范》的制定,成為全國心外科醫(yī)生的必備指南。
冠脈搭橋手術的意義,遠遠超越了技術的層面,更是一種生命關懷的象征。郭加強教授在手術前并未考慮太多失敗的后果,而是相信患者有條件接受手術,他愿意承擔風險,只為挽救一條鮮活的生命。他用這份無畏的信念,為中國心外科奠定了人文關懷的基石。
他的學生回憶說,在郭教授身邊,學到的并不僅是技術,更是一種對生命的尊重。他常常告誡學生:“醫(yī)生不僅要會治病,更要學會做人。”郭教授的這種精神,不僅感染了他身邊的人,也通過他的學生和團隊,延續(xù)到了全國各地的心外科醫(yī)生身上。
阜外牽頭制定、發(fā)布的中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量報告
對于貧困患者,郭加強教授始終秉持仁愛之心。他曾在醫(yī)院接診間隙對學生們說,來這里的患者,有的可能傾家蕩產(chǎn),有的則帶著全家人的希望。醫(yī)生所能做的,就是盡量減輕他們的經(jīng)濟負擔,同時提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。這種深沉的關懷,使無數(shù)患者重獲新生,也深深影響了中國醫(yī)學的發(fā)展方向。
進入20世紀90年代,隨著一批郭加強教授的學生們?nèi)鐒猿獭乔逵?、胡盛壽、萬峰等從海外學成歸來,中國冠脈外科迎來了技術創(chuàng)新的新階段。他們緊跟世界上冠脈外科新技術發(fā)展的趨勢,使用乳內(nèi)動脈、橈動脈等新型旁路移植材料進行手術,并在國內(nèi)廣泛推廣應用。同時,不停跳搭橋術、小切口手術、胸腔鏡與機器人輔助的微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植手術等新技術也相繼在中國出現(xiàn)并得到推廣。
五十年來,從郭加強教授逆境中的開拓,再到無數(shù)心外科醫(yī)生的銘記與傳承,他們用生命守護生命,用技術傳承希望。今天的冠脈搭橋手術,已不僅僅是某家醫(yī)院的“王牌項目”,而是中國數(shù)以千計的醫(yī)療機構為患者提供的常規(guī)治療。但無論科技如何發(fā)展,中國冠脈外科始終以患者為中心。“每一刀都要配得上生命的托付”,這是過去五十年的承諾,也是未來永恒的信念。這場用生命點燃的接力,將繼續(xù)光耀中國冠脈外科的未來。(完)
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