短期健康險(xiǎn) 警惕“保證續(xù)?!背兄Z
315前夕,上海銀保監(jiān)局連發(fā)兩份“保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示‘3.15’特輯”。
3月13日,上海保監(jiān)局發(fā)布《保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示“3.15”特輯(二)——區(qū)分長(zhǎng)短健康險(xiǎn),認(rèn)清“連續(xù)”非“保證”》,并表示,近年來(lái),一年期及以下的短期健康險(xiǎn)因其投保靈活和價(jià)格優(yōu)勢(shì)日益受到消費(fèi)者青睞,但與長(zhǎng)期健康險(xiǎn)不同,短期健康險(xiǎn)保險(xiǎn)期間不超過(guò)一年,且并不保證續(xù)保。
因此,上海銀保監(jiān)局提示消費(fèi)者,在投保時(shí)應(yīng)該注意以下三點(diǎn)。
一是認(rèn)清長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)。長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)是指,保險(xiǎn)期間超過(guò)一年或者保險(xiǎn)期間雖不超過(guò)一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。短期健康保險(xiǎn)是指,保險(xiǎn)期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。目前,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司只能經(jīng)營(yíng)一年期及以下的短期健康險(xiǎn),不得經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。
二是區(qū)分“保證續(xù)保”和“連續(xù)投保”。“保證續(xù)保”條款是指,在前一保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。而某些公司在短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品中設(shè)置了“連續(xù)投保”條款,通常是指保險(xiǎn)合同期滿后,投保人可向保險(xiǎn)人申請(qǐng)連續(xù)投保本合同且不計(jì)算等待期(等待期:又叫“觀察期”,時(shí)間一般為30天到180天不等,消費(fèi)者在這段期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任)的合同約定。連續(xù)投保非保證續(xù)保,保險(xiǎn)人可能拒絕投保人連續(xù)投保申請(qǐng)。
三是警惕“類保證續(xù)保”營(yíng)銷宣傳承諾。對(duì)于非保證續(xù)保(如上述“連續(xù)投保”)的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司可能會(huì)出現(xiàn)停售、調(diào)整費(fèi)率或推出替代的新產(chǎn)品等情況,屆時(shí)保險(xiǎn)消費(fèi)者將會(huì)面臨合同到期不能續(xù)保的風(fēng)險(xiǎn)。如果保險(xiǎn)公司在銷售時(shí)提出了“幾年續(xù)保不核保,非不可抗力因素不拒絕客戶續(xù)保”等“類保證續(xù)保”營(yíng)銷宣傳承諾,則消費(fèi)者應(yīng)關(guān)注此類承諾是否寫入保險(xiǎn)合同或注意留存有關(guān)證據(jù),避免因缺乏依據(jù)而相關(guān)權(quán)益不受法律保護(hù)。
上海銀保監(jiān)局建議消費(fèi)者投保前明確自己的保險(xiǎn)需求,全方位了解產(chǎn)品屬性,綜合選擇最適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。對(duì)于短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品,切莫將連續(xù)投保誤以為保險(xiǎn)公司保證續(xù)保,也不要輕信某些銷售人員“類保證續(xù)保”口頭承諾,以免在續(xù)保時(shí)遇到障礙,進(jìn)而影響自身權(quán)益。
實(shí)際上,在3月11日,上海銀保監(jiān)局曾發(fā)布《“3.15”保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示特輯(一)——保單“雙錄”須重視,自身權(quán)益勤維護(hù)》,并表示,“雙錄”是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可回溯管理的重要手段,也是還原保險(xiǎn)銷售關(guān)鍵環(huán)節(jié)、防范銷售誤導(dǎo)、切實(shí)維護(hù)投保人自身權(quán)益的有力武器。
上海銀保監(jiān)局提示消費(fèi)者,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)利用“雙錄”如實(shí)記錄保險(xiǎn)銷售行為,既能敦促使銷售人員如實(shí)告知消費(fèi)者保險(xiǎn)產(chǎn)品信息,減少銷售誤導(dǎo),又便于在后期發(fā)生糾紛時(shí)及時(shí)查明事實(shí),降低消費(fèi)者維權(quán)成本。因此,消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)“雙錄”重要性,一不怕煩,二務(wù)求真,通過(guò)如實(shí)呈現(xiàn)保險(xiǎn)銷售過(guò)程,對(duì)銷售人員合規(guī)銷售形成約束力。一旦發(fā)生保險(xiǎn)糾紛,消費(fèi)者也可以利用“雙錄”武器,切實(shí)維護(hù)自身權(quán)益。此外,購(gòu)買以死亡為給付條件保險(xiǎn)產(chǎn)品的,錄制內(nèi)容應(yīng)包括被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立保險(xiǎn)合同并認(rèn)可合同內(nèi)容。
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