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臨床試驗(yàn)表明:艾滋病藥物不可以治療新冠病毒肺炎

來源:前瞻網(wǎng) 時(shí)間:2020-07-08 08:41:16

由于HIV病毒和冠狀病毒都需要一種叫做蛋白酶的酶來制造傳染性病毒,科研人員曾希望用于治療HIV的抗病毒藥物也能對抗冠狀病毒。這些藥物能夠抑制蛋白酶的作用。

在一項(xiàng)近日被報(bào)道的實(shí)驗(yàn)中,199人被隨機(jī)分配接受藥物和標(biāo)準(zhǔn)治療——包括補(bǔ)充氧氣、抗生素治療繼發(fā)細(xì)菌感染和其他需要的措施——或者僅僅是標(biāo)準(zhǔn)治療。

在北京進(jìn)行的這項(xiàng)試驗(yàn)測試了艾滋病藥物洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir),這兩種藥物分別用于Covid-19引起的重癥肺炎患者。

研究人員于3月18日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)上發(fā)表報(bào)告稱,將94名服用這種藥物的患者與100名接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者的結(jié)果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示這種藥物沒有任何療效。

研究人員認(rèn)為,這一發(fā)現(xiàn)可能表明,參與試驗(yàn)的人已經(jīng)病得很重,無法從藥物中獲益,而在感染早期進(jìn)行治療可能效果更好。這種可能性尚未得到驗(yàn)證。

根據(jù)對病毒遺傳物質(zhì)RNA的檢測,HIV藥物并沒有阻止病毒的復(fù)制。研究人員不知道服用藥物的人是否會產(chǎn)生較少的傳染性病毒。

嚴(yán)重的腹瀉或其他胃腸道癥狀導(dǎo)致13名患者停用了艾滋病毒藥物。

3月18日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(the New England Journal of Medicine notes)的一篇評論表示,服用HIV藥物的人比標(biāo)準(zhǔn)治療組死亡數(shù)量略少,但結(jié)果很難解釋,因?yàn)閰⒓訉?shí)驗(yàn)的人數(shù)較少,且標(biāo)準(zhǔn)治療組的患者在實(shí)驗(yàn)開始時(shí)似乎病情更重。

其他正在測試的抗新冠病毒藥物包括抑制RNA復(fù)制的藥物remdesivir和抗瘧疾藥物氯喹。氯喹的副作用包括心臟問題、低血糖、視力模糊、肌肉無力和頭暈。

研究人員于3月18日在《細(xì)胞發(fā)現(xiàn)》(Cell Discovery)上發(fā)表報(bào)告稱,一種名為羥基氯喹的毒性較低的氯喹能防止SARS-CoV-2輕易感染猴子細(xì)胞。

美國總統(tǒng)唐納德·特朗普3月19日在白宮新聞發(fā)布會上宣布,美國食品藥品監(jiān)督管理局已“幾乎立即”向患者提供羥基氯喹。

因?yàn)檫@種藥物被批準(zhǔn)用于其他用途,所以醫(yī)生可能會開出“同情用藥”的處方,讓醫(yī)生在沒有其他選擇的情況下,用實(shí)驗(yàn)藥物治療危及生命的疾病或病癥。

但在人體試驗(yàn)中,這種藥物還沒有顯示出對抗病毒的效果。

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