9月1日，記者從江西人社(微信公眾號)獲悉，今后工傷醫(yī)療費可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)受理、即時結(jié)算。

近日，江西省人社廳下發(fā)《關(guān)于全省工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》，要求加快推行工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作，今年年底前每個設(shè)區(qū)市實現(xiàn)市本級至少有一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算上線，2022年年底前實現(xiàn)每個縣(區(qū))至少有一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算上線。

據(jù)悉，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接口改造，統(tǒng)一接入江西省社會保險信息系統(tǒng)，工傷職工發(fā)生符合聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算條件的工傷醫(yī)療費(含康復(fù)費)，由工傷職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。住院伙食補(bǔ)助費待工傷職工出院后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放至本人社會保障卡。

不符合聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算條件的，由用人單位或工傷職工先行墊付醫(yī)療費，待治療結(jié)束后，攜帶相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險待遇支付業(yè)務(wù)。

不納入聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的情形包括：未依法參加工傷保險或未按時足額繳納工傷保險費的;因交通事故或涉及第三人責(zé)任造成工傷的;在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救、急救或在江西省行政區(qū)域外治療發(fā)生的醫(yī)療費;工傷職工未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，擅自前往其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;江西省社會保險信息系統(tǒng)內(nèi)無法查詢到工傷認(rèn)定記錄的;其他不具備聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算條件的情形。