“一人失能,全家失衡”,失能失智老年人群的照護問題,已成為一個突出的社會問題。探索建立長期護理保險制度,是黨中央、國務(wù)院為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。

社會第六險:讓失能老人“老有所護”

伴隨著人口老齡化,越來越多的家庭將承擔起失能失智老人的照護責任,如何破解這些家庭所面臨的“機構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護”困局,成為老百姓關(guān)心的問題。長護險作為國家為應(yīng)對老齡化社會而嘗試創(chuàng)建的新型保障制度,保障對象為長期處于失能狀態(tài)的參保人群,旨在重點解決他們的照護需求,以減輕失能人員家庭的經(jīng)濟負擔。

5月20日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《“十四五”國民健康規(guī)劃》,要求全面推進健康中國建設(shè),實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加快實施健康中國行動,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?為群眾提供全方位全周期健康服務(wù),不斷提高人民健康水平。其中著重提到增加商業(yè)健康保險供給,鼓勵保險機構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點,建立健康管理組織,提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護等服務(wù),穩(wěn)步建立長期護理保險制度。

事實上,政府部門近年來關(guān)于長護險的呼吁遠不止于此。早在2016年7月,人力資源社會保障部就印發(fā)《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,明確探索建立長期護理保險制度,保障失能人員基本生活權(quán)益,提升他們體面和有尊嚴的生活質(zhì)量。

今年3月4日,中國銀保監(jiān)會、中國人民銀行發(fā)布《關(guān)于加強新市民金融服務(wù)工作的通知》,其中在養(yǎng)老保障方面,再次著重提到了對于完善新市民養(yǎng)老保障金融服務(wù)的迫切需求,要求配合地方政府推廣新市民長期護理保險,探索異地投保和快速理賠。

在今年3月11日由國新辦舉行解讀《政府工作報告》修改情況吹風會上,國務(wù)院研究室副主任向東提及,《政府工作報告》在修改中補充了“穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點”等內(nèi)容。

在今年的全國兩會期間,多位代表委員也為長期護理保險制度的穩(wěn)步推進建言獻策,從通過立法明確長期護理保險的社保“第六險”地位、拓寬長期護理保險的籌資渠道兩方面提出了建議。

南通試點:六年深耕打造“平安樣板”

2016年,南通在全國率先破題,成為長期照護保險制度首批試點城市之一,開創(chuàng)長期照護保險的探索先河。平安養(yǎng)老險作為長期照護保險項目參與最深、與政府合作時間最長的商業(yè)保險公司,秉持有溫度的金融初心,持續(xù)走在推動南通照護保險發(fā)展的最前沿。

作為南通長護險主承保單位,平安養(yǎng)老險經(jīng)過六年的探索實踐,通過規(guī)范制度、增設(shè)服務(wù)套餐內(nèi)容、加強培訓(xùn)、多維宣傳、精細回訪和照護指導(dǎo)等一系列有溫度的服務(wù)措施,協(xié)助當?shù)刂贫ǔ鲩L護險籌資標準和居家待遇標準,形成了以“機構(gòu)照護、居家服務(wù)、照護補助、輔具支持、預(yù)防管控”五位一體的長期照護保險制度保障體系,打造了社會廣泛認可的長護險“平安樣板”,為頂層制度設(shè)計貢獻了“平安智慧”。

長護險“平安樣板”案例在央視財經(jīng)播出

“兩位護工就像我的姐妹一樣,對我特別好,這樣我自己親姐姐的負擔也輕了好多,我也更有幸福感了。”央視采訪湯阿姨時,護工正在為她放松肌肉。71歲的湯阿姨從小身體抱恙,往常一直由姐姐照顧,但隨著年紀漸長逐漸感到力不從心。不過隨著湯阿姨參保南通長護險,這一情況終于得到改善——湯阿姨被評定為中度失能人員,不僅每月有兩百多元的補貼,每周護工還會上門兩次,為提供她洗澡、理發(fā)、按摩等服務(wù),解決了其最基礎(chǔ)的護理難題。

江蘇省南通市醫(yī)保中心副主任潘濤在接受央視采訪時透露,截至2021年底,南通市長期照護保險參保人群達730萬人,基金規(guī)模達7億元;累計享受待遇人數(shù)達6.5萬人,累計居家服務(wù)達500萬人次,服務(wù)滿意度高達98%;引入各類養(yǎng)老護理機構(gòu)390家,拉動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展23億元;為廣大百姓帶來了更多的獲得感、幸福感和安全感,同時也帶動了社會資本對養(yǎng)老行業(yè)的投資,催生和拉動了養(yǎng)老護理機構(gòu)的迅速發(fā)展。

平安養(yǎng)老險南通中心支公司王曉燕表示,平安養(yǎng)老險將集公司優(yōu)勢資源,助推政府建立保障全面、經(jīng)辦高效、制度可續(xù)的長護保險制度。

現(xiàn)階段,南通已逐步形成了“機構(gòu)照護、居家服務(wù)、照護補助、器具支持、預(yù)防管控”的“五位一體”保障體系,長期照護保險制度在全市域內(nèi)全面推開,實現(xiàn)了全生命周期、職工和居民、城市和農(nóng)村的全覆蓋,達成了惠民工程的初衷。

為客戶提供“省心、省時又省錢”的金融消費體驗

在助力各地試點長護險制度體系建設(shè)過程中,平安養(yǎng)老險積極發(fā)揮平安“金融+科技”的優(yōu)勢,提供有溫度的長護險經(jīng)辦服務(wù),形成了平安長護險的特色服務(wù),如側(cè)重居家護理的資源整合與市場研究;主動應(yīng)用長護經(jīng)辦技術(shù),提升經(jīng)辦效率;積極創(chuàng)新待遇形式,探索輔具租賃和失能預(yù)防等新型服務(wù)形式,逐步提升經(jīng)辦服務(wù)效率,形成全生命周期的護理服務(wù)閉環(huán)等等。

未來,平安養(yǎng)老險將進一步積累長護險風險管理的經(jīng)驗和技術(shù),為全國探索攻堅長護險發(fā)展模式貢獻“平安經(jīng)驗”,助推政府建立"保障有力、經(jīng)辦高效、制度可續(xù)"的長護保障制度。平安養(yǎng)老險始終堅持“政府主導(dǎo)”,在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保部門的主導(dǎo)安排下,整體規(guī)劃,統(tǒng)一部署,確保長期照護保險的可持續(xù)性發(fā)展,真正做到“金融有溫度、服務(wù)有情懷”,為客戶提供“省心、省時又省錢”的金融消費體驗,助力品質(zhì)養(yǎng)老,服務(wù)人民美好生活。

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