醫(yī)療反腐動刀 改革要配套
一場醫(yī)療領域的反腐風暴正在升級。風暴中,不少醫(yī)院“一把手”落馬,多場醫(yī)療學術會議延期,化學制藥板塊承壓明顯,老牌藥企恒瑞醫(yī)藥連續(xù)幾個交易日下挫。
反腐數(shù)據(jù)更加驚人。據(jù)不完全統(tǒng)計,今年全國醫(yī)療系統(tǒng)已有超150名醫(yī)院院長、書記落馬,是去年的兩倍還多。
(資料圖)
數(shù)字只是外界窺探反腐風暴的冰山一角。相比以往,眼下的醫(yī)療反腐,“聯(lián)合”部門更多,追蹤的鏈條更長,打擊的腐敗對象更加關鍵、精準。
對醫(yī)藥領域腐敗的監(jiān)管不斷升級,會有越來越多的人卷入其中。重點領域、重點部門和關鍵人都會瑟瑟發(fā)抖。
醫(yī)院這個“小天地”,腐敗總是“拔出蘿卜帶出泥”。層層抽絲剝繭,梳理倒查利益輸送,就能精準發(fā)現(xiàn)腐敗問題。
根治醫(yī)療腐敗,不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。腐敗之所以存在,有長期的公立醫(yī)院政策補償不足、保障不夠的老問題,也有疫情過后醫(yī)院普遍存在運營難題。
市場層面,醫(yī)藥行業(yè)歷經(jīng)三十多年野蠻生長,以藥養(yǎng)醫(yī)根深蒂固。過往醫(yī)生收入存在的嚴重價值與價格不對等,滋養(yǎng)了藥企的銷售代表模式,依賴這種補償機制,給醫(yī)生創(chuàng)造灰色收入非常普遍。
經(jīng)濟復蘇攻堅克難,具體到企業(yè)層面,則為片面追求利潤留下了機會。為了追求利潤最大化,不惜鋌而走險,腐蝕藥品流通環(huán)節(jié)的典型案例比比皆是。
有人出錢,有人出力。無論是醫(yī)院的決策層,還是流通環(huán)節(jié)關聯(lián)的人員,他們各自盤算利用手中權力非法謀利,把醫(yī)院管理權異化為攫取私利的工具。
拆解醫(yī)療腐敗錢權交易的利益鏈,破除以藥養(yǎng)醫(yī)為首要任務。
醫(yī)改啟動后,國家重點提高了醫(yī)事服務費價格,針對帶金銷售、藥價虛高等問題推出了一整套改革組合拳,如醫(yī)藥分家、藥品零加成、兩票制、藥耗集中帶量采購。
同時,以支付方式改革等,從采購、使用、支付等多個環(huán)節(jié)擠出價格虛高水分,從根本上清除“以藥養(yǎng)醫(yī)”土壤。
歸根結底,醫(yī)改是讓醫(yī)院回歸醫(yī)院。建設完善的醫(yī)療衛(wèi)生法治體系,讓公立醫(yī)院的公益性更加純粹,加大對公立醫(yī)院的補償,提高全社會醫(yī)務人員的待遇,讓醫(yī)生的收入有保障,是對醫(yī)生的職業(yè)價值最基本的尊重。
公立醫(yī)院和私立醫(yī)院各司其職,公益性有保障,營利性有合規(guī)邊界。反腐一直在路上,并走向深水區(qū),讓合規(guī)制度與有效監(jiān)管機制根深蒂固。
醫(yī)歸醫(yī),藥歸藥。藥要回歸到以療效為標準,而非與權力掛鉤的謀利工具,這是醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)建設趨勢。
圖片
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