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江蘇首個(gè)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)布

來(lái)源:金陵晚報(bào) 時(shí)間:2021-11-05 09:13:50

昨天,為江蘇省參保群眾設(shè)計(jì)的首個(gè)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品——江蘇醫(yī)惠保1號(hào),正式發(fā)布。其與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接,面向我省所有參保人員,不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類(lèi)型等,均可以購(gòu)買(mǎi)。

省醫(yī)保局會(huì)同13個(gè)設(shè)區(qū)市醫(yī)保局以及全國(guó)11家商業(yè)保險(xiǎn)公司,通過(guò)調(diào)研分析、研究論證、遴選談判,共同推出了由政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、個(gè)人自愿參保江蘇醫(yī)惠保1號(hào)。這是我省促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展、推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要舉措。

采訪中記者獲悉,江蘇醫(yī)惠保1號(hào)提供四個(gè)方面的保障。保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分,重點(diǎn)保障住院、門(mén)特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi),經(jīng)基本醫(yī)保保障后個(gè)人自付費(fèi)用較高部分。保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分,重點(diǎn)保障住院和門(mén)特治療發(fā)生的合理且必需的醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,包括醫(yī)保目錄外自費(fèi)的藥品和高值醫(yī)用耗材,切實(shí)減輕患者醫(yī)保目錄外費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

此外,對(duì)于重特大疾病、部分特殊重大疾病進(jìn)行再保障以及補(bǔ)充保障,切實(shí)緩解重特大疾病患者高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四部分最高賠付額均為100萬(wàn)元。

在滿足多重保障責(zé)任的基礎(chǔ)之上,江蘇醫(yī)惠保1號(hào)產(chǎn)品擬定年158元,原則上每年第四季度為集中銷(xiāo)售期,在此期間購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的參保人員,次年1月1日起按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。目前,該產(chǎn)品已進(jìn)入推進(jìn)實(shí)施階段,預(yù)計(jì)本月底或下月初可以進(jìn)行產(chǎn)品正式發(fā)布并投保。

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